1. Nome

2. Cognome

3. Codice fiscale

4. Data di nascita

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Comune di nascita

Comune di nascita

6. Comune di residenza

7. Via e numero civico

1. Nome genitore

2. Cognome genitore

3. Email genitore (la mail verrà usata per eventuali comunicazioni)

4. Telefono genitore (verrà utilizzato il numero per il gruppo WhatsApp)

5. Secondo telefono genitore (verrà utilizzato il numero per il gruppo WhatsApp)

Già lo scorso anno 2022/2023 ero tesserato per la società Palaval BasketNuovo iscritto

Carta d'identità elettronica? —Seleziona un'opzione—SiNo

Carta d'identità FRONTE e RETRO (massimo 5MB)

codice fiscale/tessera sanitaria (massimo 5MB)

All'interno della quota di iscrizione è compresa una t-shirt personalizzata da utilizzare durante gli allenamenti/partite. Vi chiediamo cortesemente di indicare la taglia e la scritta che volete far stampare (nome o cognome o soprannome)

—Seleziona un'opzione—5/67/89/1112/14SMLXLXXL

Nome personalizzato (max 12 caratteri):

BONIFICO sul c/c intestato a A.S.PALAVAL BASKET 2004

IBAN: IT 07 T 06230 11110 000047655012

Causale: Iscrizione stagione sportiva 2023/2024 atleta (nome e cognome)

per la stagione 2023/24

Il sottoscrivente accetta di effettuare il pagamento COMPLETO o DELLA PRIMA RATA entro 10 giorni dalla compilazione di questo modulo impegnandosi ad inviare una mail a [email protected] allegando copia della ricevuta del bonifico effettuato. TALE OPERAZIONE SARA' NECESSARIA PER PROCEDERE CON L'ISCRIZIONE

Il modulo d’iscrizione online deve essere compilato in tutte le sue parti. NON verranno accettate iscrizioni prive della documentazione richiesta.
1 - AUTORIZZO ai sensi della legge 196/2003 e del Regolamento generale Protezione dati personali (UE) 2016/679 (GDPR) la società A.S. Palaval Basket al trattamento e all’archiviazione di tutti i dati del presente modulo per finalità legate al funzionamento 2023-2024.
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1. Acconsento a TUTTI i punti precedentemente elencati